Solvay Pharma Россия и СНГ Обратная связь Карта сайта ЗарегистрироватьсяАвторизация
Четверг, 19 марта 2009 г.
Уже зарегистрировались 56182 пользователей
В стремлении к прогрессу, с заботой о людях
Круглые столы
Новая вакансия

Консилиум

Лечение железодефицитной анемии Уважаемые доктора!

Пациентка 22 лет с железодефицитной анемией (сывороточное железо - 4.1) и гемоглобином 81 г/л в течение 6 недель получала сорбифер-дурулес по 2 т в сутки. Кровотечений нет. При контрольном исследовании: сывороточное железо - 6,63, гемоглобин - 81 г/л. Лейкоформула - без патологии.

Чем объяснить такую низкую эффективность лечения?
Бугерук Ольга Игоревна
Умань
Семейная медицина
Тема открыта 30 августа 2008 года

Страницы: 1 2
Причину ЖДА искали? - гастроэнтеролог, гинеколог? Чахнашвили Мария Леонидовна Москва Педиатрия №1, 2.9.2008, 9:24
ИнфоОтправить письмо авторуИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Покажите гематологу. Лазаретова Марина Николаевна Владивосток Терапия №2, 10.10.2008, 5:9
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Попробуйте добавить к лечению витамин В 12. Очеретная Елена Александровна Туапсе Анестезиология, реаниматология №3, 27.11.2008, 11:38
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
М б вместе с препаратами железа она принимает что то "- для организма и выведения токсинов" (очень любят больные что то почистить) типа сорбентов. Еще насколько я помню прием кофе и чая одновременно с препаратом снижает доступность железа. А за эти три недели у больной не было месячных. (1 неделя на 1 й анализа) Рузина Наталья Дмитриевна Москва Аллергология и иммунология №4, 7.12.2008, 14:46
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Препарат не всасывается в кишечнике, видимо произошла атрофия эпителиоцитов. Я бы попробовала использовать длительно до 6 месяцев и в большей дозировке. у моих пациентов (с ВИЧ-инфекцией) это постоянно, эффекта от лечения нет, и гематолог не поможет. Романченко Елена Сергеевнв Екатеринбург Инфекционные болезни, работаю с вич-инфицированными людьми №5, 27.12.2008, 9:6
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Порекомендуйте принимать следующую смесь:

черная редька, свекла, морковь. Все в равных пропорциях измельченное на терке или мясорубке. Заложисть в стеклянную бутылку. Горлышко залепить крутым тестом, сделанным из муки и воды. Поставить в духовку на нижнюю решетку. В прихлоп дверцы духовки положить использованную металлическую крышку. Томить 1,5 часа на самом медленном огне.

Принимать по 1 ст. ложке за 30 минут до еды 3 раза в день. Если переносит, то можно подсластить медом.

Результат при ЖДА всегда был очень хороший.
Анонимный пользователь №1 №6, 29.1.2009, 21:31
Известить модератораОтправить ссылку другу
Нужно фолиевую кислоту добавить. Анонимный пользователь №2 №7, 14.2.2009, 20:54
Известить модератораОтправить ссылку другу
Сначала надо выяснить и устранить причину анемии. Ну, а пока всё в комплексе: препараты железа (желательно парентерально) + витамин В 12 + фолиевая кислота. А народная медицина (свёкла, морковь и т.д. ) хороша как дополнение к основному лечению. Может и поможет. Мамедова Галина Михайловна Астрахань Скорая медицинская помощь №8, 19.2.2009, 19:1
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Как и любая анемия, ЖДА должна иметь причину. Необходимо ФГДС, колоноскопия. Спросите ее, сколько крови она теряет во время менструации (именно обилие менструальной крови, и продолжительность дней). Во-вторых, пусть исключит из пищи молочные продукты, так как они богаты Са, который конкурирует за всасывание с Fe. Для улучшения всасывания железа добавьте аскорбиновую кислоту, витамин С улучшает всасывание железа. И переведите ее на другой препарат к примеру Мальтафер ил Ферро-3, который по сравнению с сорбифером содержит 3-валентное железо и лучше всасывается.

Как она себя чувствует с таким уровнем железа? Обмороки, усталость есть?
И еще через неделю при эффективном лечении в крови должен быть ретикулярный криз, увеличение ретикулоцитов в 2 раза, а начало восстановления железа к 3-4 неделе. Если этого нет, меняйте препарат на более сильный и рассчитывайте дозу по элементарному железу.

А вот парентеральное введение железа я бы не советовала. Только по строгим показаниям: у него много побочных эффектов - от анафилактического шока до гемосидероза внутренних органов.
Потипко Юлия Дмитриевна Гомель Акушерство и гинекология №9, 20.2.2009, 14:50
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
А почечной недостаточности у пациентки нет? Мохань Татьяна Леонтьевна Минск Нефрология, врач нефролог №10, 21.2.2009, 23:43
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Страницы: 1 2

Добавить комментарий:
Присоединить файл к сообщению
Название для файла в сообщении:
ia_archiver (+http://www.alexa.com/site/help/webmasters; crawler@alexa.com)
Проверка слова

Полезно знать, что...

Точка не ставится после сокращений, обозначающих систему мер

Узнать больше...

      

Мнение нашей компании может не совпадать с мнениями авторов комментариев и сообщений, публикуемых в разделах "Круглые столы он-лайн" и "Случаи из практики". Солвей Фарма не несёт ответственности за информацию, содержащуюся в комментариях участников дискуссий и обсуждений.



Solvay Pharma
Баннерная сеть Солвей-Фарма.ру
Адрес


Последнее обновление  19.03.2009 г.