Solvay Pharma Россия и СНГ Обратная связь Карта сайта ЗарегистрироватьсяАвторизация
Четверг, 19 марта 2009 г.
Уже зарегистрировались 56182 пользователей
В стремлении к прогрессу, с заботой о людях
Круглые столы
Бесплатный доступ к сайту
XV Российский национальный конгресс "Человек и лекарство"

Консилиум

Осложнения после вакцинации от полиомиелита Добрый день, уважаемые коллеги!

Подскажите, кто (город, какая больница, какие кафедры, конкретные люди) может заниматься подобной проблемой (у нас в городе резерв исчерпан)?

Девочка, 2 года. Девочке поставили прививку от полиомиелита, после которой она впала в кому. После уточнения диагноза - менингоэнцефалит герпетической этиологии (вероятно был скрытый герпес, или просто не обратили внимание на "простуду", а прививка спровоцировала такие осложнения).

Диагноз на сегодняшний момент: Психоорганический синдром, сопор 1 степени. Центральный тетрапарез, как следствие перенесенного герпетического менингоэнцефалита. Энцефаломаляция.

Пролежала 3 месяца в отделении реанимации, на сегодняшний момент она выписана из больницы на реабилитацию, хотя она без сознания. Родители каждый день возят девочку в реабилитационный центр (т.к. он амбулаторный). Ситуация дикая - ребёнок в сопоре, а родственники возят в больницу на своём транспорте... Но с точки зрения реаниматологов, она уже в реанимационных мероприятиях не нуждается (динамика с комы 3 степени до сопора 1 степени, появление стабильного глотания и есть минимальный контакт с мамой - реагирует на громкие звуки).

Буду благодарна за любые рекомендации!
Попова Евгения Андреевна
Челябинск
Детская хирургия
Тема открыта 17 мая 2007 года

Страницы: 1 2  3
Ну разве Вы не знаете, что положено делать всякому уважающему себя научно-доказательному врачу в таких случаях? Заявить, что прививка и кома - чистое совпадение ("после того - не значит, что вследствие того"), а девочка и так от герпеса в кому бы непременно впала. Медицина бессильна, родителям самим теперь ломать голову, что предпринять. Не забудьте предупредить их, чтобы ни в коему случае не пропускали дальнейшие плановые прививки, если ребенок еще жив будет. Анонимный пользователь №1 №1, 20.5.2007, 8:43
Известить модератораОтправить ссылку другу
Во-первых от девочки и так все открестились, а мы всё же врачи, и клятву всё-таки все давали. Представьте, что ваш 2-х летний ребёнок впал в кому и скорее всего проведёт всю жизнь в виде растения? Страшно? То-то...

Во-вторых, герпес (скрытый) есть едва ли не у 80% населения. Но в кому почему-то все не впадают.

В-третьих, прививка у девочки была уже четвёртая от полиомиелита (капли)! Я, конечно, не иммунолог, но в 2 года 4 прививки от полиомиелита???...

В-четвёртых, осложнения наступили через 1 сутки от прививки.

Не бывает таких совпадений.

И всё это даёт основания подать на педиатра, назначившего прививку, в суд. Меня от этой рекомендации удерживает только сочувствие к этому врачу и надежда на то, что это было добросовестное заблуждение, говоря юридическим языком, а не халатность.

Поэтому пока не разбираемся с ошибкой врача, а просто пытаемся помочь ребёнку хотя бы прийти в сознание, я уж молчу про нормальное умственное развитие...
Попова Евгения Андреевна Челябинск Детская хирургия №2, 20.5.2007, 23:6
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Когда-то на врачебной практике после 5-го курса я видела ребенка 2-3 лет с вакцин-ассоциированным полиомиелитом. Преобладал вялый парез ног, причем не очень тяжелый. Нарушения сознания не было. Мне кажется, ситуация, описанная выше, несколько иная. И прививка, скорее всего, была чисто совпадением. Возможно, и общий иммунитет у ребенка слабенький был. Брит Татьяна Фёдоровна Минск Эндокринология №3, 20.5.2007, 23:47
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Вот, опять педиатр виноват. Почему то я так и думал. Иванов Артем Сергеевич Хабаровск Педиатрия №4, 21.5.2007, 3:0
ИнфоОтправить письмо авторуИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Выяснение этиопатогенеза трагедии не принесёт облегчения, но кое-какую социальную помощь родителям ребёнка-инвалида может обеспечить. В Челябинске имеются вирусологические лаборатории, способные дифференцировать вакцинный вирус полиомиелита, вирусы простого герпеса и неполиомиелитные энтеровирусы. Клиника в большей степени соответствует диагнозу герпесвирусный энцефалит, чем ВАПП, но вирусологический дифференциальный диагноз необходимо провести.

Уважаемая Евгения Андреевна! В надежде помочь ребёнку, свяжитесь с Клиническим отделением НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова – (495) 193 73 01, 190-01-01, 490-14-38. Деконенко Евгений Павлович, Мартыненко Инна Николаевна, Шишов Андрей Степанович
Мац Александр Наумович Москва Биотехнология, Иммунология, препараты крови №5, 21.5.2007, 18:25
Сообщение изменено 21.5.2007, 19:58
ИнфоОтправить письмо авторуИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Matz Alexander Naumovitch: Огромное спасибо за советы! С клиникой обязательно свяжемся!

Иванов Артем Сергеевич: Мы не не виним педиатра. Я искренне надеюсь, что это было всего лишь совпадение. Кроме того, при всех прививках есть% осложнений и кто-то же в этот процент попадает, он всегда высчитан чей-то жизнью... Но мысли всё это наводит нехорошие. Просто неважно педиатр он, или стоматолог, или лечебник. Есть хороший врач, а есть плохой. Вопрос только в том, будет ли у человека на один зуб меньше, чем должно быть, будет ли чесаться не в том месте, или он умрёт случайно.

С уважением, ко всем!
Попова Евгения Андреевна Челябинск Детская хирургия №6, 21.5.2007, 21:33
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
A U MENJA BYL SLUCHAJ, KOGDA JA OTLOZHILA REVACCINACIU AKDS + POLIOMIELIT 5-MESJACHNOMU REBENKU V SVJAZI S TEM, CHTO ON NA TOT MOMENT POLUCHAL LECHENIE PO POVODU GIDROCEFALII. NA USI POLOZHITELґ; NOJ DINAMIKI NE OTMECHALOSґ;; .ZAVEDUJUSCHAJA VYZVALA NA KOVER I CITIRUJU: "KAK VY MOGLI VZJATґ;; NA SEBJA OTVETSTVENNOSTґ;; NE PRIVITґ;; REBENKA! "

ETO BYLO KAK RAZ PERED SDACHEJ OTCHETNOSTI PO VACCINACII.
Дрегуш Наталья Витальевна Борисов Педиатрия №7, 25.5.2007, 15:29
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Наталья Витальевна! Декомпенсированная гидроцефалия во все времена была поводом для медотвода АКДС с заменой на АДС. Отсутствие положительной динамики и продолжение лечения свидетельствует о том, что компенсация ещё не достигнута.

Ни к планам, ни к отчётам по вакцинопрофилактике это не имеет отношения. А вот Вы, совершенно верно сознавая свою ответственность, не сумели отстоять правильную точку зрения.

Надеюсь, запись с подписью заведующей в карте ребёнка получили?
Мац Александр Наумович Москва Биотехнология, Иммунология, препараты крови №8, 29.5.2007, 18:42
ИнфоОтправить письмо авторуИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Это будет первый описанный случай энцефаломаляции от полиомиелита.

Можно долго размышлять и обсуждать, но у полиомиелита есть четкие клинические критерии диагноза, и не нужно этому вирусу приписывать невозможное - герпетический менингоэнцефалит вызывается герпетичесим вирусом. У некоторых людей/детей первый контакт к вирусом герпеса 1-2 типов, ЦМВ и т.д. происходит в виде герпетического менинго-энцефалита. 4 доза ОПВ не имеет ни в побочных эффектах, ни в осложнениях "герпетический энцефалит". По сути дела 4 доза - это ревакцинация - ребенок уже имеет иммунитет к полиовирусу. Поэтому и суждение о "снижении иммунитета на фоне вакцинации" достаточно надуманно.
Шакарян Армен Каренович Москва Инфекционные болезни №9, 23.8.2008, 16:45
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Армен Каренович прав! Мац Александр Наумович Москва Биотехнология, Иммунология, препараты крови №10, 28.8.2008, 23:17
ИнфоОтправить письмо авторуИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Страницы: 1 2  3

Добавить комментарий:
Присоединить файл к сообщению
Название для файла в сообщении:
ia_archiver (+http://www.alexa.com/site/help/webmasters; crawler@alexa.com)
Проверка слова

Полезно знать, что...

В конце строчки не надо нажимать кнопку Enter

Узнать больше...

      

Мнение нашей компании может не совпадать с мнениями авторов комментариев и сообщений, публикуемых в разделах "Круглые столы он-лайн" и "Случаи из практики". Солвей Фарма не несёт ответственности за информацию, содержащуюся в комментариях участников дискуссий и обсуждений.



Solvay Pharma
Баннерная сеть Солвей-Фарма.ру
Адрес


Последнее обновление  19.03.2009 г.