Solvay Pharma Россия и СНГ Обратная связь Карта сайта ЗарегистрироватьсяАвторизация
Четверг, 19 марта 2009 г.
Уже зарегистрировались 56182 пользователей
В стремлении к прогрессу, с заботой о людях
Круглые столы
Бесплатный доступ к сайту

Консилиум

Лимфаденит головы Здравствуйте, уважаемые коллеги, помогите, пожалуйста, разобраться вот с таким случаем. Больная, 25 лет, с жалобами на бугорки на волосистой части головы, субфебрилитет. Из анамнеза известно, что бугорки начали появляться с 10 лет после тупого ранения головы при падении (рана была без воспаления, заживление без особенностей). Около 3-х лет назад пациентка начала замечать, что бугорки на голове стали больше в размере и в кол-ве. Так же обращает на себя внимание, что 2 года назад появился субфебрилитет до 37.4, потливость. Консультировалась с инфекционистом - выявлена лимфопения, снижение гематокрита, диагноз не выяснен. Укусов клещей не было. Сопутствующие заболевания: ВСД по гипотоническому типу, фиброаденома молочной железы. Объективно: на волосистой части головы пальпируются единичные затылочные, сосцевидные и заднешейные лимфатические узлы размером от 0.5 до 1 см, безболезненные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, подвижные, плотно-эластической консистенции. Угревая сыпь. АД 100/70. Аксиллярная температура 37.1. По остальным органам и системам без особенностей. Анализы: в ОАК снижение гематокрита до 34.6%, ОАМ без патологии, посевы крови и мочи на стерильность отрицательные, рентгенограмма органов грудной клетки без патологии, данные УЗИ щитовидной железы, почек, ТТГ в норме, маркеры гепатита В не обнаружены, анализ на ВИЧ отрицательный. Хочу предложить сделать ИФА на паразитов, но ума не приложу какие именно могут вызвать такую патологию. Заранее спасибо. Семендяева Анна Константиновна
Воронеж
ординатор
Тема открыта 7 августа 2008 года

содержимое бугорков? Бадареев Аркадий Юрьевич Жуковский Эндокринология, и офтальмология №1, 11.8.2008, 21:46
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Приложите ум, у пациентки микоплазма (возможно уреаплазма). Вы не ошибетесь, только надо сделать и посев в КВД на эти микробы, антитела определяются не всегда. Бугорки как Вы их правильно обозвали (гранулемы), бывают при внутриклеточных инфекциях и плюс угри подтверждение. Анонимный пользователь №1 №2, 15.9.2008, 17:39
Известить модератораОтправить ссылку другу
Елена Германовна! Вас, и не узнать? Ха! - не тут то было! Анонимный пользователь №2 №3, 16.9.2008, 19:46
Известить модератораОтправить ссылку другу
У меня встречались подобные больные, у одного из них через неделю после появления увеличенных лимфоузлов в области лба появилась герпетическая сыпь и развился герпетический кератит. Возможно дело в хронической герпетической инфекции, внешние проявления ведь не всегда бывают. Леванкова Валерия Игоревна Петрозаводск Семейная медицина, Дерматокосметолог №4, 30.11.2008, 22:22
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
"с жалобами на бугорки на волосистой части головы" - это не лимфаденит головы!

"на волосистой части головы пальпируются единичные затылочные, сосцевидные и заднешейные лимфатические узлы размером от 0.5 до 1 см, " - ну какая же это волосистая часть головы? ! Хотявсякое, конечно, бывает.... но, скорее "низкий рост волос" - это к стигмам, представляю видок...

Необходимо иметь развёрнутый анализ крови - ручной, так сказать, подсчёт - консультация гематолога, размеры печени, селезёнки, биохимия крови.

Ну какой же это лимфаденит головы....

Валерия Игоревна, как Вы себе представляете "хроническую герпетическую инфекцию", в течение 3 лет проявляющуюся "лимфаденитом головы, да ещё - волосистой её части"?
Бардеева Юлия Надировна Москва Офтальмология №5, 7.12.2008, 20:12
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
А токсоплазмоз исключали? Утенкова Елена Олеговна Киров Инфекционные болезни №6, 31.1.2009, 12:5
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
он что, тоже "бугорки на волосистой части головы" и, отчасти, шеи дает? А, может, ещё какие инфекции бугорками проявляются? Нужно, вероятно, на все обследовать... Бардеева Юлия Надировна Москва Офтальмология №7, 15.2.2009, 19:32
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Возможно, персистирующая инфекция, допускаю Эпштейн-Барр. А вообще - все, что связано с "головой" - ищи проблему в этой части тела, а почему бы не угревая болезнь? Загорская Людмила Анатольевна Сургут Педиатрия №8, 4.3.2009, 18:19
ИнфоИзвестить модератораОтправить ссылку другу
Множественные атеромы волосистой части головы. Рывкин Владимир Михайлович Североморск Физическая терапия и ЛФК №9, 13.3.2009, 18:57
ИнфоОтправить письмо авторуИзвестить модератораОтправить ссылку другу

Добавить комментарий:
Присоединить файл к сообщению
Название для файла в сообщении:
ia_archiver (+http://www.alexa.com/site/help/webmasters; crawler@alexa.com)
Проверка слова

Полезно знать, что...

Бывают русские и английские кавычки

Узнать больше...

      

Мнение нашей компании может не совпадать с мнениями авторов комментариев и сообщений, публикуемых в разделах "Круглые столы он-лайн" и "Случаи из практики". Солвей Фарма не несёт ответственности за информацию, содержащуюся в комментариях участников дискуссий и обсуждений.



Solvay Pharma
Баннерная сеть Солвей-Фарма.ру
Адрес


Последнее обновление  19.03.2009 г.